Trong nghiệp vụ bồi thường, một hồ sơ có kết quả giám định tổn thương 79% gần như ngay lập tức khiến nhiều tư vấn viên nghĩ đến một kết luận: không đủ điều kiện để chi trả quyền lợi Thương tật toàn bộ và vĩnh viễn (TTTBVV).
Nhưng nếu hồ sơ đã có biên bản giám định từ cơ quan chức năng với tỷ lệ tổn thương 79%, liệu câu chuyện có thực sự kết thúc ở đó?
Cafe 25 của Sự Kiện Bảo Hiểm sẽ đưa tư vấn viên vào một hồ sơ đặc biệt: một sự kiện bảo hiểm nghiêm trọng, có yếu tố hình sự và đã trải qua hành trình xử lý kéo dài tới 24 tháng.
Điểm xuất phát của hồ sơ tưởng như rất bất lợi: kết quả giám định xác định tỷ lệ tổn thương 79%. Với con số này, nếu chỉ nhìn vào tỷ lệ phần trăm, rất nhiều người sẽ cho rằng hồ sơ không còn cơ hội để yêu cầu quyền lợi TTTBVV.
Thế nhưng, hồ sơ đã không dừng lại ở con số 79%.
Trong suốt 24 tháng, các bên liên tục làm rõ hồ sơ, đối chiếu các căn cứ và xử lý những vấn đề phát sinh với doanh nghiệp bảo hiểm. Một hồ sơ từng được nhìn nhận là gần như không còn khả năng chi trả cuối cùng lại có một kết quả hoàn toàn khác.
Vậy điều gì đã tạo nên bước ngoặt?
Nếu 79% là con số được ghi nhận trong hồ sơ, đâu là những căn cứ khác cần được xem xét khi đánh giá quyền lợi TTTBVV? Những bằng chứng nào đã khiến hồ sơ này có cơ sở để tiếp tục được bảo vệ? Và trong quá trình làm việc kéo dài 24 tháng, SKBH đã tiếp cận, phân tích và xử lý hồ sơ như thế nào?
Đây không phải một câu chuyện lý thuyết. Đây là một case study thực tế để tư vấn viên nhìn lại cách tiếp cận một hồ sơ bồi thường phức tạp: không vội kết luận chỉ từ một con số, không bỏ cuộc khi nhận định ban đầu bất lợi và quan trọng nhất là phải biết tìm căn cứ nằm phía sau hồ sơ.
Tại Cafe 25, Host Thanh Phạm cùng các Speaker Ly Đặng và Sơn Bùi sẽ trực tiếp mổ xẻ hồ sơ này, đi từ tình tiết vụ việc, kết quả giám định, quá trình làm việc kéo dài 24 tháng cho đến những điểm mấu chốt tạo nên bước ngoặt của quyền lợi TTTBVV.
Nếu bạn là tư vấn viên đang làm nghề và từng gặp những hồ sơ mà chỉ cần nhìn qua đã nghĩ “không thể chi trả”, đây là một case study đáng để dành thời gian tìm hiểu. Bởi trong bồi thường, đôi khi điều quyết định kết quả không nằm ở việc hồ sơ ban đầu thuận lợi hay bất lợi, mà nằm ở khả năng đọc, phân tích và tìm đúng căn cứ để bảo vệ quyền lợi.
Cafe 25 chính thức mở cổng Zoom.
Thời gian Early Bird: từ 13h ngày 07/08/2026, ưu đãi trong 72 giờ với mức phí 239.000 đồng. Sau thời gian ưu đãi, mức phí tham dự là 299.000 đồng.
Thông tin đăng ký và tham gia Zoom được cập nhật theo QR trên poster.
Sự Kiện Bảo Hiểm – Claims Central.
Claim khó, có SKBH.
